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Carboplatino
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Acción terapéutica.
Antineoplásico.
Propiedades.
El carboplatino al igual que el cisplatino reacciona con el DNA celular formando uniones cruzadas intracelulares e intercelulares. Su mecanismo de acción parece ser similar al de los agentes alquilantes bifuncionales. Se metaboliza por una conversión no enzimática rápida a metabolitos inactivos. Se elimina por vía renal y puede detectarse en los tejidos durante 4 o más meses, después de su administración. Puede eliminarse mediante procedimientos dialíticos, pero solamente durante el término de las 3 horas posteriores a su administración.
Indicaciones.
Carcinoma de ovario de origen epitelial. Carcinoma de pulmón de células pequeñas. Carcinoma epidermoide de las vías aéreas y digestivas superiores.
Dosificación.
La administración se hace por infusión IV, a razón de 400mg/m2en una única dosis; puede repetirse al cabo de 4 semanas. La infusión se prepara por dilución en solución acuosa de dextrosa a 5% o de cloruro de sodio a 0,9%, a la concentración de 0,5mg/ml, durante un período de 15 a 60 minutos.
Reacciones adversas.
Muchas reacciones adversas son inevitables y representan la acción farmacológica del medicamento. Trastornos gastrointestinales: náuseas y vómitos (25%). Su incidencia y gravedad se reducen con el empleo previo de antieméticos. Depresión de la médula ósea: trombocitopenia, leucopenia y anemia. Nefrotoxicidad. Ototoxicidad. Reacciones alérgicas.
Precauciones y advertencias.
En pacientes con insuficiencia renal, reducir las dosis y realizar monitoreos periódicos de la función renal y de los parámetros hematológicos. Cuando se administra con terapéutica inmunosupresora debe planearse con sumo cuidado para evitar el riesgo de efectos aditivos.
Interacciones.
No debe administrarse junto con antibióticos aminoglucósidos u otros agentes nefrotóxicos, por el posible aumento de la toxicidad.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al medicamento, a derivados del platino o al manitol. Insuficiencia renal grave (clearance de creatinina igual o inferior a 20ml/min). Depresión de la médula ósea. Embarazo.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Carboplatino con Amikacina |
Posible potenciación del efecto ototóxico de carboplatino. |
| Carboplatino con Antibióticos aminoglucósidos |
Posible potenciación del efecto ototóxico de carboplatino. |
| Carboplatino con Antineoplásicos |
Aumento del efecto depresor de la médula ósea. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evaluar riesgo beneficio. |
| Carboplatino con BCG intravesical |
Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar. |
| Carboplatino con Cisplatino |
Riesgo de incidencia de neurotoxicidad y ototoxicidad inducida por carboplatino en pacientes previamente tratados con cisplatino. Mecanismo: Sinergismo. Recomendación: Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente. |
| Carboplatino con Depresores de la médula ósea |
Incremento de la depresión medular. Mecanismo: Sinergismo. Recomendación: Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente. Reducción de la dosis de ambos fármacos. |
| Carboplatino con Derivados de taxano |
Posible potenciación del efecto mielosupresivo de los derivados de taxano. |
| Carboplatino con Diuréticos del asa |
Potenciación de la ototoxicidad. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Administrar con suma precaución. Seguimiento del paciente. |
| Carboplatino con Equinácea |
Posible disminución del efecto terapéutico de los inmunodepresores. |
| Carboplatino con Estreptomicina |
Posible potenciación del efecto ototóxico de carboplatino. |
| Carboplatino con Etacrínico ácido |
Potenciación de la ototoxicidad. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Administrar con suma precaución. Seguimiento del paciente. |
| Carboplatino con Furosemida |
Potenciación de la ototoxicidad. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Administrar con suma precaución. Seguimiento del paciente. |
| Carboplatino con Gentamicina |
Posible potenciación del efecto ototóxico de carboplatino. |
| Carboplatino con Kanamicina |
Posible potenciación del efecto ototóxico de carboplatino. |
| Carboplatino con Leflunomida |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de leflunomida. |
| Carboplatino con Natalizumab |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de natalizumab. No indicar. |
| Carboplatino con Nefrotóxicos, fármacos |
Aumento del efecto nefrotóxico. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Carboplatino con Neomicina |
Posible potenciación del efecto ototóxico de carboplatino. |
| Carboplatino con Netilmicina |
Aumento del efecto nefrotóxico. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Carboplatino con Ototóxicos, fármacos |
Riesgo de ototoxicidad incrementada con el uso conjunto o secuencial. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. Realizar monitoreo rutinario de síntomas de ototoxicidad. |
| Carboplatino con Paclitaxel |
Riesgo de neuropatía con el uso conjunto o secuencial. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. Realizar monitoreo rutinario de síntomas de neuropatía. |
| Carboplatino con Pimecrolimús |
Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar. |
| Carboplatino con Radiación |
Incremento de la depresión medular. Mecanismo: Sinergismo. Recomendación: Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente. Reducción de la dosis de radiación y carboplatino. |
| Carboplatino con Tacrolimús |
Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar. |
| Carboplatino con Tobramicina |
Posible potenciación del efecto ototóxico de carboplatino. |
| Carboplatino con Topotecán |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de topotecán. |
| Carboplatino con Trastuzumab |
Posible potenciación del efecto neutropénico de trastuzumab. |
| Carboplatino con Vacuna antituberculosa |
Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar. |
| Carboplatino con Vacunas a base de microorganismos atenuados |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las vacunas. No indicar. |
| Carboplatino con Vacunas a base de microorganismos inactivados |
Posible disminución del efecto terapéutico de las vacunas. |
| Carboplatino con Vancomicina |
Potenciación de la toxicidad renal y ótica. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
Medicamentos que contienen Carboplatino
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| Información no disponible. |
