Principios Activos

Neomicina

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03 de Abril del 2016 a las 07:23 pm Principio Activo (P.A) Neomicina
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Sinónimos.

Framicetina.

Acción terapéutica.

Antibiótico.

Propiedades.

La neomicina es un antibiótico extraído del hongo Streptomyces fradiaeque pertenece a la familia de los aminoglucósidos y, como todos ellos, posee un efecto nefrotóxico, ototóxico y neurotóxico importante. La neomicina se presenta en general para administración oral (como bactericida antidiarreico) o tópica. La absorción digestiva es escasa (3%) y por ello no se lo emplea en infecciones sistémicas; sin embargo, con las tomas repetidas puede acumularse en la corteza renal y en los tejidos cocleares. La eliminación de la neomicina de estos tejidos es muy lenta y puede llevar semanas luego de que se suspenda la administración. Actúa sobre la biota colónica eliminándola, pero no alcanza niveles terapéuticos en sangre y tejidos.

Indicaciones.

Preparación para cirugía del tracto intestinal (cáncer de colon, diverticulitis). Coma hepático: reduce el número de bacterias productoras de amoníaco. Diarrea infecciosa, gastroenterocolitis. Uso local asociado con otras drogas (corticoides) para infecciones dermatológicas.

Dosificación.

Coma hepático: 4 a 12g/día. Profilaxis de la infección en cirugía colorrectal: 3g, divididos en 3 dosis al día antes de la operación, junto con 3g de eritromicina.

Reacciones adversas.

Náuseas, vómitos, diarrea. Síndrome de malabsorción. Nefrotoxicidad, ototoxicidad y bloqueo neuromuscular.

Precauciones y advertencias.

No usar en mujeres embarazadas por su embriotoxicidad. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre va a recibir la droga. La seguridad y efectividad en menores de 18 años no se ha establecido. El tratamiento prolongado puede ocasionar el sobrecrecimiento de microorganismos no susceptibles, en especial hongos. Usar con precaución en enfermedad de Parkinson y miastenia gravis, debido al bloqueo neuromuscular que produce. La administración de dosis elevadas por vía oral produce síndrome de malabsorción para sustancias liposolubles, xilosa, lactosa, sodio, calcio, cianocobalamina y hierro.

Interacciones.

Con otras drogas nefrotóxicas u ototóxicas (bacitracina, polimixina B, otros aminoglucósidos): sinergismo. Bloqueantes neuromusculares: sinergismo en el bloqueo. La neomicina interfiere la absorción oral de penicilina V, vitamina B12, metotrexato y fluorouracilo.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la neomicina; en ocasiones puede haber reacción cruzada en individuos con hipersensibilidad a otros aminoglucósidos. Obstrucción intestinal.

Sobredosificación.

La administración prolongada puede provocar ototoxicidad y nefrotoxicidad. Puede ser removida por hemodiálisis.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Neomicina con Acarbosa

Con neomicina oral pueden producirse reducciones pronunciadas de glucosa postprandial en sangre y aumento de las reacciones adversas gastrointestinales.

Neomicina con AINE

Posible disminución de la excreción de los aminoglucósidos.

Neomicina con Anfotericina B

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de los aminoglucósidos.

Neomicina con Anticoagulantes orales

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

La neomicina reduce la producción de vitamina K por la flora intestinal.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

Neomicina con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Neomicina con Bloqueantes neuromusculares

Posible potenciación del efecto depresor respiratorio de los agentes bloqueantes neuromusculares.

Neomicina con Capreomicina

Posible potenciación del efecto bloqueante neuromuscular de los aminoglucósidos.

Neomicina con Carboplatino

Posible potenciación del efecto ototóxico de carboplatino.

Neomicina con Cefonicid

Aumento del riesgo de nefrotoxicidad.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con suma precaución.

Neomicina con Ciclosporina

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de ciclosporina.

Neomicina con Cisplatino

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de los aminoglucósidos.

Neomicina con Colistimetato sódico

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de colistimetato.

Neomicina con Derivados de bifosfonatos

Posible potenciación del efecto hipocalcémico de los derivados de bifosfonatos.

Neomicina con Digitoxina

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Neomicina con Digoxina

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Neomicina con Diuréticos del asa

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los aminoglucósidos.

Neomicina con Fenoximetilpenicilina

Reducción de las concentraciones séricas de fenoximetilpenicilina.

Mecanismo:

Reducción de la absorción gastrointestinal de fenoximetilpenicilina.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta, si es posible.

Neomicina con Galio

Posible potenciación del efecto nefrotóxico del nitrato de galio. No indicar.

Neomicina con Glucósidos cardiotónicos

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Neomicina con Lactitol

Neutralización de la acidificación de heces que produce el lactitol.

Recomendación:

En pacientes con encefalopatía hepática evitar administración conjunta. En pacientes sólo constipados, administrar con precaución.

Neomicina con Norgestrel + etinilestradiol

Disminución de la eficacia del anovulatorio y riesgo de hemorragia inesperada.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Neomicina con Penicilinas

Posible disminución de las concentraciones séricas de los aminoglucósidos.

Neomicina con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Neomicina con Vancomicina

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de los aminoglucósidos.

Medicamentos que contienen Neomicina

Código Medicamento Laboratorio
M0000014178 ADESONA NF ICU-VITA
M0000014365 ANTIBIOCORT HIGIA
M0000014498 BANEOCIN GRAMON-BAGO
M0000014503 BAYCUTEN N BAYER
M0000014543 BETAMETASONA + NEOMICINA TEVA
M0000014576 BIO-DRESS APITER
M0000014611 BORWED TABLETAS ROWE
M0000014633 BUCOANGIN N NORTHIA
M0000014637 BUCOSAN ROWE
M0000014638 BUCOSEPTINE CELSIUS
M0000015058 DECADRON CON NEOMICINA CIBELES
M0000015292 DUO-MICINA ANTIA MOLL
M0000015326 EFA TRIPLE ANTIA MOLL
M0000015752 GESIX N TEVA
M0000015763 GINPLUS BRANDT
M0000015996 IRIBIOTIC GRAMON-BAGO
M0000016013 ISOPTOMAX ALCON
M0000016514 NEO EFATRACINA N.F. OFTALMICO ANTIA MOLL
M0000016538 NEOTRICINA NASAL A DISPERT
M0000016539 NEOTRICINA NASAL CON CORTISONA DISPERT
M0000016642 NUEVO AEROTOC BERNARD
M0000016670 OFTABIOTICO SERVIMEDIC
M0000016671 OFTABIOTICO CON GRAMICIDINA SERVIMEDIC
M0000016676 OFTASONA-N SERVIMEDIC
M0000016679 OFTOL ROEMMERS
M0000016742 OVUMIX URUFARMA
M0000017108 RINOSAN ASTER
M0000017151 SADETABS FORTE GRAMON-BAGO
M0000017178 SCHERIDERM BAYER
M0000017284 SOMICYN ASTER
M0000017376 SYNALAR CON NEOMICINA PFIZER
M0000017377 SYNALAR OTICO PFIZER
M0000017530 TRIAMCINOL LOCION DERMUR
M0000017584 UNGUENTO DERMICO ANTIBIOTICO TEVA
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