Principios Activos

Colchicina

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03 de Abril del 2016 a las 09:32 pm Principio Activo (P.A) Colchicina
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Acción terapéutica.

Antigotoso.

Propiedades.

La colchicina no influye en la excreción renal de ácido úrico ni sobre su concentración sérica. Por su capacidad de unirse a proteínas microtubulares (tubulina) interfiere con los husos mitóticos para producir la despolimerización y desaparición de los microtúbulos fibrilares en los granulocitos y otras células móviles. La acción de la colchicina, por lo tanto, es la inhibición de la migración de granulocitos hacia el área inflamada. Esto reduce la liberación de ácido láctico y de enzimas proinflamatorias que ocurre durante la fagocitosis. Los neutrófilos expuestos a los cristales de urato los ingieren y producen una glucoproteína. La colchicina parece prevenir la elaboración leucocitaria de esta glucoproteína que causa el dolor y la inflamación. La colchicina se absorbe con rapidez y el pico plasmático de concentración aparece entre la primera media hora a dos horas después. Grandes cantidades de la droga y sus metabolitos entran en el tracto gastrointestinal, en la bilis y secreciones intestinales. La droga puede detectarse en los leucocitos y en la orina hasta después de 9 días de la administración intravenosa.

Indicaciones.

Tratamiento y prevención del ataque agudo de gota.

Dosificación.

Ataque agudo de gota: dosis usuales: 1mg cada 2 horas o 0,5mg cada hora, día y noche, hasta la mejoría sustancial o la aparición de trastornos gastrointestinales, en especial diarrea, caso en el que se debe suspender la administración de la droga. Rango de dosis: 4mg a 10mg. Prevención del ataque agudo: en el intervalo de los accesos, período intercrítico, cuando ellos son frecuentes (varios al año) deben administrarse 0,5mg a 2mg de colchicina, 2 a 4 veces por semana.

Reacciones adversas.

Las acciones colaterales más comunes reflejan la acción de la colchicina sobre las células yeyunales, que proliferan con rapidez. Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, cólicos y diarrea, que luego se hace acuosa, profusa y sanguinolenta. Manifestaciones cardiovasculares: shock por pérdida de líquidos y electrólitos. Trastornos renales: oliguria, hematuria. Manifestaciones nerviosas: miopatía, neuropatías. Sangre: leucopenia transitoria que luego es reemplazada por leucocitosis (aumento de basófilos), anemia aplásica. Otros: alopecia, azoospermia.

Precauciones y advertencias.

Insuficiencia hepática y renal.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la droga. Embarazo.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Colchicina con Abiraterona

Aumento de la concentración sérica de colchicina. Considerar modificación de la terapia.

Colchicina con Amiodarona

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Aprepitant

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Atazanavir

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Atorvastatina

Posible potenciación del efecto miopático de los inhibidores de HMG-CoA reductasa.

Colchicina con Azacitidina

Puede producir hiperuricemia.

Mecanismo:

Interferencia metabólica.

Recomendación:

Ajuste posológico.

Colchicina con Bezafibrato

Posible aumento del efecto miopático de la colchicina.

Colchicina con Bicalutamida

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Busulfán

Disminuye la hiperuricemia producida por el antineoplásico.

Recomendación:

Asociación terapéutica útil.

Colchicina con Carvedilol

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Cianocobalamina

Reducción de las concentraciones séricas de la cianocobalamina.

Mecanismo:

Disminución de la absorción gastrointestinal de la cianocobalamina.

Recomendación:

Utilizar cianocobalamina parenteral.

Colchicina con Ciclosporina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Cimetidina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Citarabina

Reducción del efecto de la colchicina en el tratamiento de la gota.

Mecanismo:

La citarabina provoca aumento de la uricemia.

Recomendación:

Ajustar la dosis de colchicina.

Colchicina con Claritromicina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Clortalidona

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Clotrimazol

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Conivaptán

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Dactinomicina

Disminuye la hiperuricemia producida por el antineoplásico.

Recomendación:

Asociación terapéutica útil.

Colchicina con Darunavir

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Dasatinib

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. Monitorear la terapia.

Colchicina con Delavirdina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Derivados de ácido fíbrico

Posible aumento del efecto miopático de la colchicina.

Colchicina con Desipramina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Dexketoprofeno

Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales del dexketoprofeno.

Mecanismo:

Efecto aditivo. La colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Colchicina con Diclofenac

Aumento del riesgo de sangrado gastrointestinal.

Mecanismo:

Efecto aditivo sobre la coagulación.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Colchicina con Diclofenac colestiramina

Aumento del riesgo de sangrado gastrointestinal.

Mecanismo:

Efecto aditivo sobre la coagulación.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Colchicina con Digoxina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina con aumento de los efectos adversos y tóxicos.

Colchicina con Diltiazem

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Dipiridamol

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Dronedarona

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Efavirenz

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Eritromicina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Etodolac

Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales de etodolaco.

Mecanismo:

Efecto aditivo. Colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Colchicina con Fenofibrato

Posible aumento del efecto miopático de la colchicina.

Colchicina con Fluconazol

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. Considerar modificación de la terapia.

Colchicina con Flurbiprofeno

Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales de flurbiprofeno.

Mecanismo:

Efecto aditivo. Colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Colchicina con Fluvastatín

Posible disminución del efecto miopático de los inhibidores de HMG-CoA reductasa.

Colchicina con Fosamprenavir cálcico

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Fosaprepitant

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Gemfibrozil

Posible aumento del efecto miopático de la colchicina.

Colchicina con Haloperidol

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Hidroxocobalamina

Reducción de las concentraciones séricas de la hidroxocobalamina.

Mecanismo:

Disminución de la absorción gastrointestinal de la hidroxocobalamina.

Recomendación:

Utilizar hidroxocobalamina parenteral.

Colchicina con Imatinib

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Indinavir

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Inhibidores de CYP3A4

Posible aumento de la concentración sérica de la colchicina. Monitorear la terapia.

Colchicina con Inhibidores de la HMG-CoA reductasa

Posible aumento del efecto miopático de los inhibidores de la HMG-CoA.

Colchicina con Inhibidores de la P-glucoproteína

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Isoniazida

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Itraconazol

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Ketoconazol

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. Considerar modificación de la terapia.

Colchicina con Ketoprofeno

Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales de ketoprofeno.

Mecanismo:

Efecto aditivo. La colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Colchicina con Ketorolac trometamina

Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales de ketorolaco.

Mecanismo:

Efecto aditivo. La colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Colchicina con Lapatinib

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Lidocaína

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Lopinavir + ritonavir

Aumento de la concentración sérica de colchicina. No administrar en pacientes con insuficiencia renal o hepática.

Colchicina con Lovastatín

Posible potenciación del efecto miopático de los inhibidores de HMG-CoA reductasa.

Colchicina con Mefloquina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Metronidazol

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Miconazol

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Nabumetona

Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales de nabumetona.

Mecanismo:

Efecto aditivo. La colchicina puede causar hipoprotrombinia en el uso crónico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Colchicina con Nelfinavir

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Nicardipina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Nilotinib

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Norfloxacina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Oxaceprol

Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales del oxaceprol.

Mecanismo:

Efecto aditivo. La colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Colchicina con Pravastatín

Posible potenciación del efecto miopático de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.

Colchicina con Progesterona

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Quinidina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Ranolazina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Reserpina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Ritonavir

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. Administrar con suma precaución y ajustar la dosis, si fuera necesario.

Colchicina con Rosuvastatina

Posible potenciación del efecto miopático de los inhibidores de HMG-CoA reductasa.

Colchicina con Saquinavir

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Saxagliptina

Posible disminución de la concentración sérica de saxagliptina. Monitorear la terapia.

Colchicina con Sertralina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Simeprevir

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. Considerar modificación de la terapia.

Colchicina con Simvastatín

Posible aumento del efecto miopático de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Considerar modificación de la terapia.

Colchicina con Sunitinib

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Tamoxifeno

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Telaprevir

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina. No indicar.

Colchicina con Telitromicina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Tenoxicam

Aumento del riesgo de sangrado gastrointestinal.

Mecanismo:

Efecto aditivo sobre la coagulación.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Colchicina con Tetraciclina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Tiaprofénico ácido

Aumento del riesgo de sangrado y de complicaciones gastrointestinales de ácido tiaprofénico.

Mecanismo:

Efecto aditivo. La colchicina puede causar hipoprotrombinemia en el uso crónico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Colchicina con Trofosfamida

Riesgo de nefropatía por ácido úrico.

Mecanismo:

La trofosfamida produce aumento de la uricemia.

Recomendación:

Administrar con precaución. Ajustar dosis de colchicina.

Colchicina con Verapamilo

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Colchicina con Vindesina

Mayor depresión medular.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Colchicina con Vitamina B12

Reducción de las concentraciones séricas de la vitamina B12.

Mecanismo:

Disminución de la absorción gastrointestinal de la vitamina B12.

Recomendación:

Utilizar vitamina B12parenteral.

Colchicina con Voriconazol

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Medicamentos que contienen Colchicina

Código Medicamento Laboratorio
M0000014657 BUTACOLCHICINA D ION
M0000014950 COLPURINOL LP ION
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