Uruguay Principios Activos
Metenamina
Compartir
Sinónimos.
Hexametilenamina. Hexametilentetramina canfosulfonato. HMT. Hexamina salicilato.
Acción terapéutica.
Antibacteriano.
Propiedades.
Es una base débil inactiva que se hidroliza lentamente en la orina para dar amoníaco y formaldehído, que al desnaturalizar las proteínas actúa como un antibacteriano inespecífico. Las concentraciones urinarias del formaldehído pueden ser bactericidas o bacteriostáticas, según el pH urinario, el volumen y la velocidad de flujo. La mayoría de los microorganismos son sensibles al formaldehído y no desarrollan resistencia. La absorción de la metenamina es rápida, pero en el ácido gástrico se hidroliza de un 30% a un 60%, si no posee cubierta entérica. Se distribuye fácilmente por todos los tejidos y líquidos corporales, pero su acción la realiza sólo en el nivel renal, ya que no se hidroliza a un pH superior a 6,8. Se excreta casi por completo (90%) en 24 horas por el riñón y en los pacientes con disfunción renal se puede acumular, pero no se considera tóxica; en esos casos las concentraciones urinarias de formaldehído resultan ser insignificantes.
Indicaciones.
Profilaxis y tratamiento de infecciones bacterianas del tracto urinario bajo. Cistitis. Uretritis.
Dosificación.
Adultos: oral, 1g cada 6 horas. Dosis límite: hasta 12g diarios. Dosis pediátrica: niños menores de 6 años, oral, 18,3mg por kg de peso corporal, cada 6 horas. Niños de 6 a 12 años: oral, 500mg cada 6 horas. Niños de 12 años en adelante: igual que adultos.
Reacciones adversas.
Hematuria, dolor de la parte inferior de la espalda, dolor o ardor miccional, náuseas, rash cutáneo, molestias gástricas.
Precauciones y advertencias.
No se han descripto problemas en seres humanos, a pesar de que la metenamina atraviesa la barrera placentaria y se excreta por leche materna.
Interacciones.
Alcalinizantes urinarios (antiácidos que contienen calcio o magnesio, inhibidores de la anhidrasa carbónica, citratos, bicarbonato de sodio), diuréticos tiazídicos, sulfamidas.
Contraindicaciones.
La relación riesgo/beneficio debe evaluarse en los siguientes problemas clínicos: deshidratación severa, disfunción hepática severa, disfunción renal severa.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Metenamina con Acetazolamida |
Posible disminución del efecto terapéutico de metenamina. |
| Metenamina con Anfetaminas |
Posible disminución de la concentración sérica de anfetaminas. |
| Metenamina con Antiácidos |
Posible disminución del efecto terapéutico de metenamina. |
| Metenamina con BCG intravesical |
Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar. |
| Metenamina con Bendroflumetiazida |
Reducción del efecto de la metenamina. Recomendación: Ajustar la dosis administrada de metenamina. |
| Metenamina con Derivados de sulfonamida |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados de sulfonamida. No indicar. |
| Metenamina con Inhibidores de la anhidrasa carbónica |
Posible disminución del efecto terapéutico de metenamina. |
| Metenamina con Metazolamida |
Posible disminución del efecto terapéutico de metenamina. |
| Metenamina con Potasio citrato |
Inhibición del efecto de la metenamina. Mecanismo: Alcalinización de la orina por el citrato de potasio. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Metenamina con Sodio citrato |
Inhibición del efecto de la metenamina. Mecanismo: Alcalinización de la orina por el citrato de sodio. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Metenamina con Sulfabenzamida |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados de sulfonamida. No indicar. |
| Metenamina con Sulfacetamida |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados de sulfonamida. No indicar. |
| Metenamina con Sulfadiazina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados de sulfonamida. No indicar. |
| Metenamina con Sulfadoxina + pirimetamina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados de sulfonamida. No indicar. |
| Metenamina con Sulfametizol + fenazopiridina |
Aumento de la acción farmacológica tóxica de la metenamina. Mecanismo: El sulfametizol inhibe la eliminación de la metenamina. Recomendación: Administrar con precaución. Ajuste de dosis si es necesario durante el tratamiento con la asociación sulfametizol-fenazopiridina. |
| Metenamina con Sulfatiazol |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados de sulfonamida. |
| Metenamina con Sulfisoxazol |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados de sulfonamida. No indicar. |
| Metenamina con Vacuna antitífica |
Posible disminución del efecto terapéutico de la vacuna. |
| Metenamina con Vacuna antituberculosa |
Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar. |
Medicamentos que contienen Metenamina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| M0000016806 | PELVIASTER | ASTER |
