UÑALITIC

Antimicótico tópico.

Composición.

Cada 100g: econazol 2g, urea 40g.

Presentación.

Ung. x 20g.

Sinónimos.

Carbamida. Carbonildiamida.

Acción terapéutica.

Diurético, antiglaucomatoso.

Propiedades.

La urea aumenta la osmolaridad del plasma sanguíneo, aumentando el flujo de agua desde los tejidos (cerebro y líquido cefalorraquídeo) hacia el plasma y el líquido intersticial. De esta manera reduce la presión intracraneana elevada y el volumen y la presión del líquido cefalorraquídeo. Por un mecanismo similar reduce la presión intraocular. Se metaboliza en el tracto gastrointestinal a amoníaco y dióxido de carbono, que pueden volver a sintetizar urea. La eliminación es renal, con una reabsorción de aproximadamente el 50%.

Indicaciones.

Edema cerebral, glaucoma maligno y glaucoma secundario.

Dosificación.

Adultos: diurético o antiglaucomatoso: infusión intravenosa de 500mg a 1,5g por kg de peso corporal como solución al 30% en glucosa al 5% o 10%, administrada a una velocidad de 60 gotas por minuto durante un período de 30 minutos a 2 horas. Dosis límite: hasta 2g por kg de peso corporal cada 24 horas. Niños menores de 2 años: infusión intravenosa, de 100mg a 1,5g por kg de peso corporal como solución al 30% en glucosa al 5% o 10%, administrada a una velocidad de 60 gotas por minuto durante un período de 30 minutos a 2 horas. Dosis límite: hasta 2g por kg de peso corporal cada 24 horas. Niños mayores de 2 años: ídem adultos.

Reacciones adversas.

Visión borrosa, cefaleas, confusión, latidos cardíacos rápidos, fiebre, nerviosismo, calambres o dolor muscular, entumecimiento, hormigueo en las manos o pies, crisis convulsivas, temblores, cansancio o debilidad no habitual, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección.

Precauciones y advertencias.

Hasta el momento no se han descripto problemas en seres humanos.

Interacciones.

Diuréticos.

Contraindicaciones.

Deshidratación severa, insuficiencia hepática severa, hemorragia intracraneana, insuficiencia renal severa. La relación riesgo-beneficio se debe evaluar en los siguientes casos: insuficiencia cardiovascular, intolerancia hereditaria a la glucosa, hipovolemia, disfunción renal o hepática.

Acción terapéutica.

Antifúngico tópico.

Propiedades.

Es un derivado imidazólico que aplicado tópicamente desarrolla un potente efecto fungicida sin acción sistémica. Como otros derivados imidazólicos (bifonazol, ketoconazol), inhibe la biosíntesis del ergosterol y otros ésteres de la membrana celular del hongo lo que altera su estructura y función. La mayor parte de la droga queda en la superficie de la piel concentrada en el estrato córneo, en el que alcanza una concentración inhibitoria elevada como para destruir dermatófitos, tricófitos y epidermófitos.

Indicaciones.

Tiña del pie, tiña crural y tiña del cuerpo, por Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Microsporum audouini, Microsporum gypseum y Epidermophyton floccosum.También en la candidiasis cutánea y en la pitiriasis versicolor, onicomicosis, tricomicosis y balanopostitis micóticas.

Dosificación.

La crema al 1% se aplica una vez al día en el área afectada y regiones adyacentes. En la candidiasis cutánea se puede aplicar dos veces al día. En onicomicosis se indica la crema o loción 2 veces por día, se aconseja aplicar vendaje oclusivo. En micosis vulvovaginales se empleará 1 tableta vaginal preferentemente al acostarse durante 3 días seguidos. En balanopostitis micótica se aplicará la crema en el glande y el prepucio 1 vez por día al acostarse, durante 3 días consecutivos.

Reacciones adversas.

Menos de un 1% de los pacientes pueden presentar sensación de calor y eritema en la zona de aplicación.

Precauciones y advertencias.

La crema de econazol no es apta para uso oftálmico. Puede administrarse en forma de colirio y gotas óticas.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al econazol o a algunos de los excipientes de la preparación tópica. No aplicar sobre los ojos o piel con heridas.