CORIDAMOL

Antagonista del calcio.

Composición.

Cada comprimido revestido contiene: clorhidrato de verapamilo 80mg, excipientes cs. Cada comprimido revestido, de liberación programada, contiene: clorhidrato de verapamilo 120mg, excipientes cs.

Propiedades.

El verapamilo, principio activo de CORIDAMOL, antagoniza el transporte de Ca++a través de la membrana celular. Esta acción produce, a nivel cardiovascular: a) disminución de la excitabilidad y conductibilidad cardíaca; b) adecuación de las necesidades de O2miocárdico (menor demanda, por disminución de la contractilidad y de la poscarga, y mayor oferta, por vasodilatación coronaria); c) vasodilatación arterial sistémica. El verapamilo es bien absorbido por vía oral; en su pasaje hepático sufre un alto grado de metabolización, por lo que la dosis oral debe ser unas 15 veces superior a la dosis intravenosa.

Indicaciones.

Arritmias cardíacas: supraventriculares: extrasistolia, taquicardia paroxística, fibrilación y aleteo; ventriculares: extrasistolía, taquicardia ventricular. CORIDAMOL produce la conversión al ritmo sinusal o, como en el caso de aleteo y fibrilación auriculares, enlentecimiento de la frecuencia ventricular. Hipertensión arterial: fundamentalmente en las formas leve y moderada, (solo o en combinación de otros agentes antihipertensivos).

Dosificación.

CORIDAMOL (80mg): 1 a 2 comprimidos, 3 veces al día (240mg a 480mg/día) alejado de las comidas. CORIDAMOL Retard (120mg): 1 a 2 comprimidos cada 12 hs (240mg a 480mg/día) con las comidas para evitar fluctuaciones plasmáticas.

Contraindicaciones.

Shock cardiogénico. Insuficiencia cardíaca descompensada, hipotensión severa. Enfermedad del nódulo sinusal y Bloqueo AV de 2° o 3° grado (salvo en pacientes con marcapaso funcionante). Bradicardia extrema. Síndrome de pre-excitación, síndrome de Wolff-Parkinson-White con fibrilación o flutter.

Reacciones adversas.

CORIDAMOL es en general bien tolerado. Puede aparecer frecuentemente (10-25%) constipación. Menos frecuentemente: malestar gástrico, vértigo, cefaleas y nerviosismo, hipotensión arterial, edema perimaleolar, bradicardia, bloqueos AV, insuficiencia cardíaca, edema pulmonar, disnea y dermatitis. Raramente: síncope, palpitaciones, alteración del sueño, depresión, visión borrosa, parestesias, astenia, somnolencia, diarrea, sequedad de boca, sudoración, calambres, disfunción sexual eréctil, congestión nasal, ginecomastia, hiperplasia gingival. Por exageración de sus efectos propios (en dosis altas), se ha registrado la aparición de bradicardia o diversos grados de bloqueo. En la taquicardia paroxística de ciertos tipos de síndrome de pre-excitación, verapamil puede desencadenar arritmias ventriculares.

Precauciones.

Debe ser vigilada su administración en cardiopatías preexistentes, especialmente con lesiones de la excitación-conducción, en la asociación con digitálicos, betabloqueantes y antiarrítmicos o en asociación con agentes antihipertensivos. En los casos indicados, estas asociaciones pueden ser particularmente favorables. Embarazo: Categoría C (potencialmente riesgoso para el feto; evaluar beneficio/riesgo). Lactancia: Probablemente seguro a dosis habituales. En el niño, debe ajustarse la dosis en relación al peso corporal. Debe ajustarse la posología en situaciones de insuficiencia hepática o renal.

Interacciones.

Incrementa los niveles de digoxina (50-75%), quinidina, carbamazepina (hay que disminuir dosis en 40-60%), ciclosporina, doxorrubicina, estatinas y teofilinas. Aumenta el efecto de agentes antihipertensivos, fenitoína, salicilatos, sulfonamidas, sulfonilureas y warfarina. El uso concomitante con alfabloqueantes (prazosina, terazosina), betabloqueantes u otros calcioantagonistas disminuye la contractilidad miocárdica y la conducción aurículo-ventricular condicionando arritmias, hipotensión severa o insuficiencia cardíaca. Su uso concomitante con flecainida aumenta su efecto depresor sobre la contractilidad miocárdica. Incrementa y prolonga el efecto del alcohol. Ciclofosfamida, cisplatino, doxorrubicina, procarbazina, vincristina, rifampicina y cimetidina disminuyen sus niveles plasmáticos.

Presentación.

Env. con 20 comp. de 80mg. Env. con 20 comp. de 120mg de liberación programada.